Incontinencia Urinaria

1. DOCUMENTO DE INFORMACIÓN PARA (*) CORRECCION QUIRÚRGICA DE LA INCONTINENCIA DE ORINA
Este documento sirve para que usted, o quien lo represente, dé su consentimiento para esta intervención. Eso significa que nos autoriza a realizarla.
Puede usted retirar este consentimiento cuando lo desee. Firmarlo no le obliga a usted a hacerse la intervención. De su rechazo no se derivará ninguna consecuencia adversa respecto a la calidad del resto de la atención recibida. Antes de firmar, es importante que lea despacio la información siguiente.
Díganos si tiene alguna duda o necesita más información. Le atenderemos con mucho gusto.
(*) Indicar el nombre del procedimiento/intervención a realizar; si es posible, además del nombre técnico que siempre debe figurar, puede tratar de expresarlo con un nombre más sencillo.
1.1 LO QUE USTED DEBE SABER:
EN QUÉ CONSISTE. PARA QUÉ SIRVE:
Este procedimiento consiste en la colocación de distintos materiales o inyección de sustancias alrededor de la uretra. Sirve para corregir las pérdidas incontroladas de orina (incontinencia urinaria).
CÓMO SE REALIZA:
El procedimiento requiere anestesia de cuyos riesgos le informará el anestesiólogo.
Se practican diferentes incisiones según la técnica empleada, aunque lo más frecuente es la práctica de incisiones en la vagina, muslos, periné y ocasionalmente, en la parte baja del abdomen.
En algunas mujeres, también puede ser necesario la corrección de defectos asociados a órganos próximos (útero, recto o vejiga).
Es posible que durante o después de la intervención sea necesaria la utilización de sangre y/o productos derivados de la misma (hemoderivados).
QUÉ EFECTOS LE PRODUCIRÁ:
La recuperación tras la intervención suele ser corta. Puede que necesite analgésicos y antibióticos.
Es posible que durante unos días necesite una sonda uretral. Una vez retirada la sonda, comenzará a orinar normalmente. Al principio podrá notar un poco de escozor, urgencia en orinar, etc., que desaparecerán a los pocos días.
EN QUÉ LE BENEFICIARÁ:
Mejoría en las pérdidas incontroladas de orina.
OTRAS ALTERNATIVAS DISPONIBLES EN SU CASO:
Una posibilidad sería la terapia de rehabilitación del suelo pélvico, pero en su caso consideramos que la mejor opción es la cirugía.
En su caso:
QUÉ RIESGOS TIENE:
Cualquier actuación médica tiene riesgos. La mayor parte de las veces los riesgos no se materializan, y la intervención no produce daños o efectos secundarios indeseables. Pero a veces no es así. Por eso es importante que usted conozca los riesgos que pueden aparecer en este proceso o intervención.
LOS MÁS FRECUENTES:
– Molestias al orinar tras la retirada de la sonda.
– Leve dolor, hematoma o inflamación en la zona intervenida.
LOS MÁS GRAVES:
Suelen ser los menos frecuentes.
– No conseguir la mejoría esperada de la incontinencia.
– Problemas derivados de la herida quirúrgica: infección, apertura de los puntos de sutura, fístulas temporales o permanentes, defectos estéticos derivados de algunas de las complicaciones anteriores o procesos cicatriciales anormales, intolerancia a
los materiales de sutura, que puede precisar reintervención para su extracción, aumento (hiperestesias) o disminución (hipoestesias) de la sensibilidad de la zona, y/o molestias dolorosas (neuralgias).
– Dificultad para orinar espontáneamente, por retención urinaria o por atrapamiento ureteral durante la cirugía. Puede precisar durante un tiempo el tratamiento con sondaje (autocateterismo intermitente) o incluso una nueva intervención quirúrgica.
– Lesiones vesicales y/o uretrales, con fístulas temporales o permanentes.
– Molestias vaginales durante las relaciones sexuales.
– Dolor en el pubis por infección del hueso (osteítis) del pubis.
– Dificultad para aguantar las ganas de orinar (sensación de urgencia miccional).
– Debilidad de los músculos de las piernas (paresias de cuádricep/psoa) o inflamación de los nervios próximos.
– Sepsis e infección generalizada, que puede resultar grave.
– Hemorragia tanto durante la intervención como después. Sus consecuencias y gravedad pueden ser muy diversas dependiendo de su intensidad. Para tratarla puede ser necesario ponerle sangre y/o productos derivados de la misma (hemoderivados).
– Perforación del recto, que puede obligar a realizar otra intervención quirúrgica.
– Tromboembolismo venoso profundo o pulmonar y hemorragias digestivas. Pueden ocurrir incluso aunque se tomen medidas preventivas.
– Reacciones alérgicas o efectos secundarios a los medicamentos que es preciso administrarle.
Casi todas estas complicaciones habitualmente se resuelven con tratamiento médico (medicamentos, sueros…) pero pueden llegar a requerir una reintervención, generalmente de urgencia, con un riesgo para su vida.
LOS DERIVADOS DE SUS PROBLEMAS DE SALUD:
SITUACIONES ESPECIALES QUE DEBEN SER TENIDAS EN CUENTA:
Pueden existir circunstancias que aumenten la frecuencia y gravedad de riesgos y complicaciones.
Estas circunstancias deben ser comunicadas a su médico, para que sean valoradas.
Es importante conocer sus posibles alergias a medicamentos, si tiene alteraciones de la coagulación de la sangre y las enfermedades que padezca. Comunique también los medicamentos que esté tomando

OTRAS CUESTIONES PARA LAS QUE LE PEDIMOS SU CONSENTIMIENTO:
– A veces, durante la intervención, se producen hallazgos imprevistos. Pueden obligar a tener que modificar la forma de hacer la intervención y utilizar variantes de la misma no contempladas inicialmente.
– A veces es necesario tomar muestras biológicas para estudiar mejor su caso. Pueden ser conservadas y utilizadas posteriormente para realizar investigaciones relacionadas con la enfermedad que usted padece. No se usaran directamente para fines comerciales. Si fueran a ser utilizadas para otros fines distintos se le pediría posteriormente el consentimiento expreso para ello. Si no da su consentimiento para ser utilizadas en investigación, las muestras se destruirán una vez dejen de ser útiles para documentar su caso, según las normas del centro. En cualquier caso, se protegerá adecuadamente la confidencialidad en todo momento.
– También puede hacer falta tomar imágenes, como fotos o videos. Sirven para documentar mejor el caso. También pueden usarse para fines docentes de difusión del conocimiento científico. En cualquier caso serán usadas si usted da su autorización. Su identidad siempre será preservada de forma confidencial.

2. CONSENTIMIENTO INFORMADO
(En el caso de INCAPACIDAD DEL/DE LA PACIENTE será necesario el consentimiento del/de la representante legal)
(En el caso del MENOR DE EDAD, cuando se considere que carece de madurez suficiente, el consentimiento lo darán sus representantes
legales, aunque el menor siempre será informado de acuerdo a su grado de entendimiento y, si tiene más de 12 años, se escuchará su opinión.
Si el paciente está emancipado o tiene 16 años cumplidos será él quien otorgue el consentimiento. Sin embargo, en caso de actuación de grave riesgo, según el criterio del facultativo, los representantes legales también serán informados y su opinión será tenida en cuenta para la decisión.)

Yo, D/Dña                                                                                                                                                             , manifiesto que estoy conforme con la intervención que se me ha propuesto. He leído y comprendido la información anterior. He podido preguntar y aclarar todas mis dudas. Por eso he tomado consciente y libremente la decisión de autorizarla. También sé que puedo retirar mi consentimiento cuando lo estime oportuno.
___SI ___NO Autorizo a que se realicen las actuaciones oportunas, incluyendo modificaciones en la forma de realizar la intervención, para evitar los peligros o daños potenciales para la vida o la salud, que pudieran surgir en el curso de la intervención.
___SI ___NO Autorizo la conservación y utilización posterior de mis muestras biológicas para investigación relacionada directamente con la enfermedad que padezco.
___SI___NO Autorizo que, en caso de que mis muestras biológicas vayan a ser utilizadas en otras investigaciones diferentes, los investigadores se pongan en contacto conmigo para solicitarme consentimiento.
___SI___NO Autorizo la utilización de imágenes con fines docentes o de difusión del conocimiento científico.
(NOTA: Márquese con una cruz.)
En a de de EL/LA PACIENTE Consentimiento/Visto Bueno de EL/LA REPRESENTANTE LEGAL

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